24 czerwca 2025

SIBO, IBS czy nietolerancja histaminy? Jak nie pomylić objawów i postawić właściwą diagnozę

Nietolerancja histaminy to trudny przeciwnik: daje objawy niespecyficzne, zmienne, a do tego łatwo pomylić ją z innymi schorzeniami przewodu pokarmowego. Najczęściej „na liście podejrzanych” znajdują się: SIBO (zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego), IBS (zespół jelita drażliwego) oraz zaburzenia mikrobioty jelitowej. W tym artykule porównuję najczęstsze punkty wspólne i różnice między tymi jednostkami, aby pomóc Ci lepiej zrozumieć, co może naprawdę powodować Twoje dolegliwości.

Dlaczego tak łatwo pomylić nietolerancję histaminy z innymi zaburzeniami?

Ponieważ wszystkie te problemy mają wspólny mianownik: jelita. Zarówno nietolerancja histaminy, jak i SIBO czy IBS mogą powodować:

bóle brzucha,
wzdęcia,
biegunki lub zaparcia,
zmęczenie,
zmienne reakcje na pokarmy,
problemy skórne, migreny, uczucie niepokoju.

Z zewnątrz wyglądają podobnie – ale od środka ich mechanizmy są różne. Poznajmy je dokładniej.

SIBO – bakteryjny chaos w jelicie cienkim

🔬 Co to jest SIBO?

SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) to stan, w którym dochodzi do nadmiernego namnażania się bakterii w jelicie cienkim, gdzie normalnie flora bakteryjna jest bardzo uboga. Te bakterie zaczynają fermentować niestrawione resztki pokarmowe, produkując gazy (wodór, metan, siarkowodór), co prowadzi do objawów.

❗ Typowe objawy SIBO:

silne wzdęcia (często kilka godzin po jedzeniu),
odbijanie, nadmiar gazów,
biegunki lub zaparcia (często naprzemiennie),
ból i przelewania w jamie brzusznej,
uczucie pełności po małych porcjach jedzenia.

Uwaga: SIBO może współistnieć z nietolerancją histaminy. Bakterie obecne w jelicie cienkim mogą produkować lub uwalniać histaminę, nasilając objawy.

🧪 Jak diagnozujemy SIBO?

Podstawowym narzędziem diagnostycznym są testy wodorowo-metanowe z laktulozą lub glukozą. Wskazują, jak szybko i w jakiej ilości organizm wydala gazy po spożyciu cukru.

IBS – zespół jelita drażliwego

🧠 Co to jest IBS?

IBS (Irritable Bowel Syndrome) to czynnościowe zaburzenie przewodu pokarmowego, w którym nie stwierdza się zmian organicznych, ale objawy są bardzo realne. Przyczyną może być nadwrażliwość jelit, stres, zaburzenia osi mózg–jelita lub mikrobioty.

❗ Objawy IBS:

ból brzucha związany z wypróżnieniem,
zmiana rytmu wypróżnień (zaparcia, biegunki lub forma mieszana),
wzdęcia, gazy, uczucie niepełnego wypróżnienia,
nasilanie objawów pod wpływem stresu lub konkretnych pokarmów.

Choć IBS to diagnoza „z wykluczenia”, często współistnieje z nietolerancją histaminy – szczególnie jeśli dieta niskohistaminowa przynosi poprawę.

Zaburzona mikrobiota jelitowa – cichy sabotażysta

🧬 Dlaczego mikrobiota jest ważna?

Twoje jelita zamieszkują biliony bakterii, które:

wspierają trawienie i wchłanianie,
chronią przed patogenami,
biorą udział w syntezie witamin (np. B12, K),
wpływają na odporność i stan psychiczny.

Jeśli dojdzie do dysbiozy (zaburzenia składu mikrobioty), może to prowadzić do:

zwiększonej przepuszczalności jelit (tzw. „cieknące jelito”),
reakcji pseudoalergicznych (np. na histaminę),
nietolerancji pokarmowych.

Nieprawidłowa flora może produkować histaminę, gdy występują bakterie histaminogenne (np. niektóre szczepy Klebsiella, Morganella). Dlatego praca nad mikrobiotą to kluczowy element terapii nietolerancji histaminy.

Jak odróżnić te zaburzenia?

Cecha	Nietolerancja histaminy	SIBO	IBS
Objawy poza jelitami	Tak (migreny, skóra, serce)	Rzadko	Rzadko
Czas reakcji po jedzeniu	Opóźniony lub zmienny	1–2h po posiłku	Różnie
Typowy objaw	Zaczerwienienie, bóle głowy, świąd	Silne wzdęcia	Ból brzucha związany z wypróżnieniem
Diagnostyka	DAO, dieta eliminacyjna	Test oddechowy	Rozpoznanie kliniczne z wykluczenia
Związek z mikrobiotą	Silny	Bezpośredni	Częsty

Dlaczego warto działać kompleksowo?

Nie musisz mieć „jednej etykiety”. Bardzo często pacjenci cierpią jednocześnie na dysbiozę, SIBO i nietolerancję histaminy. W takim przypadku:

samo leczenie SIBO może nie wystarczyć,
dieta niskohistaminowa pomaga, ale nie rozwiązuje przyczyny,
poprawa mikrobioty jelitowej jest niezbędna, aby uniknąć nawrotów.

Właśnie dlatego tak ważna jest indywidualna diagnostyka i holistyczne podejście – obejmujące zarówno dietę, jak i suplementację, redukcję stresu i regenerację jelit.

Chcesz dowiedzieć się więcej i poprawić swoje samopoczucie?

Jeśli podejrzewasz u siebie nietolerancję histaminy lub masz zdiagnozowane SIBO czy IBS, ale nadal nie czujesz się dobrze – sięgnij po sprawdzone i praktyczne materiały:

📘 Ebook "Nietolerancja histaminy – poradnik" – cena: 47 zł

📗 Ebook z gotową dietą niskohistaminową i przepisami – cena: 57 zł

Dostępne na stronie:👉 www.katarzynalozynska-dietetyk.pl

Znajdziesz tam:

praktyczne wskazówki diagnostyczne,
listy produktów,
strategie łagodzenia objawów,
dokładne jadłospisy i plan działania krok po kroku.

Zadbaj o swoje jelita – to one mają wpływ na całe Twoje zdrowie. Nie pozwól, by niewłaściwa diagnoza oddalała Cię od dobrego samopoczucia. Zrób pierwszy krok już dziś.